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Dans ce numéro

• Où trouve-t-on l’arthrite ? Partout
• Le fardeau humain de l’arthrose
• Guide pour vivre avec l’arthrose
• Thérapies complémentaires utilisées par les personnes atteintes d’arthrose
• 3 règles pour ménager vos articulations
• Retour à l’école et arthrite inflammatoire
• Retour à l’école et arthrite juvénile
• #WhereIsArthritis, une campagne sur les réseaux sociaux du comité ACE

À votre écoute

• Rétroactions
• Mise à jour de votre courriel ou adresse postale

Comité ACE

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• Principes directeurs
• Remerciements
• Avertissement

JointHealth™ insight   septembre 2018

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À l’école. Au travail. À la maison. Vos grands-parents en souffrent. Votre médecin en est atteint. Votre enfant aussi. Et vous pourriez en souffrir.

Au Canada, septembre est le Mois de sensibilisation à l’arthrite et les Canadiens se verront rappeler que l’arthrite affecte maintenant plus de 6 millions de patients au pays et que cette maladie se décline en plus de 100 formes distinctes d’arthrite et de maladies musculosquelettiques, l’arthrose étant la forme la plus répandue et la plus coûteuse d’entre elles. Dans ce numéro spécial du JointHealth insight, le comité ACE (Arthritis Consumer Experts) propose une perspective détaillée du « bien-vivre » avec l’arthrose. Il offre également un spécial « retour à l’école » avec une petite capsule pour les étudiants atteints d’arthrite. Enfin, le comité ACE vous invite à vous joindre à nos efforts de sensibilisation à l’arthrite pendant ce mois qui lui est consacré au Canada en participant à notre campagne sur les médias sociaux dont le mot-clic est #WhereIsArthritis.

L’arthrose – la forme d’arthrite la plus répandue et la plus coûteuse au Canada

Forme d’arthrite la plus répandue, l’arthrose est une maladie articulaire progressive qui survient lorsque les tissus endommagés d’une articulation n’arrivent plus à se réparer normalement par eux-mêmes. Il en résulte alors une dégradation des os et du cartilage. Compte tenu de l’allongement de l’espérance de vie et du nombre croissant de personnes souffrant d’obésité et de blessures au genou, l’arthrose, particulièrement celle du genou, est devenue l’une des maladies chroniques qui connaît la croissance la plus rapide partout sur la planète. Au Canada, l’arthrose affecte une personne sur 8 (13 % de la population) et a un impact considérable sur l’invalidité à long terme et la main-d’œuvre active canadienne.



Le fardeau humain de l’arthrose

Les conclusions du rapport « L’impact de l’arthrite au Canada : aujourd’hui et au cours des 30 prochaines années » publié par l’Alliance de l’arthrite du Canada indiquent que le fardeau de l’arthrose au Canada devrait avoir des conséquences significatives en termes de santé et de coûts pour les Canadiens, aujourd’hui et au cours des 30 prochaines années.

Actuellement, plus de 4,5 millions de personnes souffrent d’arthrose. En l’espace d’une génération (30 ans), on prévoit que plus de 10 millions de Canadiens (soit 1 sur 4) seront atteints d’arthrose. Toutes les 60 secondes, un nouveau diagnostic d’arthrose sera établi, faisant grimper la statistique à presque 30 % de la main-d’œuvre active (1 travailleur sur 3) éprouvant de la difficulté à travailler en raison de l’arthrose. De plus, environ 500 000 Canadiens souffriront d’un niveau d’incapacité de modéré à grave à cause de l’arthrose.

Selon une étude récente, on a constaté que d’ici 2031, le coût pour l’économie canadienne de la progression de l’arthrose pourrait être estimé à 17,5 milliards de dollars annuellement en perte de productivité puisque la maladie force un plus grand nombre de personnes à cesser de travailler ou à réduire les heures de travail.*

Selon la docteure Gillian Hawker, rhumatologue et professeure de médecine à l’Université de Toronto : « Bien que des médicaments efficaces existent, le taux de prévalence élevé d’autres affections médicales chez les personnes atteintes d’arthrose transforme la gestion de l’arthrose en un véritable défi. Jusqu’à 90 % des personnes atteintes d’arthrose souffrent également d’au moins une autre affection chronique, la plupart du temps de diabète, d’une maladie cardiaque ou d’hypertension. »

Jusqu’à 90 pour cent des personnes atteintes d’arthrose souffrent également d’au moins une autre affection chronique, la plupart du temps de diabète, d’une maladie cardiaque ou d’hypertension. »

Bien que certains médicaments soient disponibles pour soulager les symptômes associés à la maladie, comme la douleur et l’inflammation, il n’existe actuellement aucun médicament traitant efficacement le processus de maladie sous-jacente à l’arthrose. C’est pourquoi des traitements non médicamenteux, comme l’activité physique par exemple, sont souvent envisagés comme la « meilleure médecine » pour le traitement de l’arthrose.

* Sharif B, Garner R, Hennessy D, Sanmartin C, Flanagan WM, Marshall DA. Productivity costs of work loss associated with osteoarthritis in Canada from 2010 to 2031. Osteoarthritis Cartilage 2017;25(2):249-258.

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Guide pour vivre avec l’arthrose

Quels sont les signes et symptômes de l’arthrose ?

• Douleur articulaire après l’activité et qui s’améliore au repos
• Raideur de courte durée le matin ou après un repos
• Réduction de l’amplitude du mouvement d’une articulation ou des articulations
• Gonflement des articulations, particulièrement des mains et des pieds

Que dois-je savoir à propos de l’arthrose ?

• L’arthrose est une maladie qui affecte toute l’articulation et non simplement le cartilage et est fort probablement le résultat de tentatives d’« autoréparation » de l’articulation
• Pour la grande majorité des personnes atteintes d’arthrose, la douleur articulaire ne s’aggravera pas progressivement
• Le niveau de douleur dans une articulation ne correspond pas nécessairement au niveau de dommage de l’articulation. En d’autres mots, une douleur intense n’équivaut pas nécessairement à un dommage articulaire grave
• Les articulations ont besoin d’exercice régulier pour se maintenir en santé

Que dois-je inclure dans mon plan d’autotraitement pour la gestion de l’arthrose ?

1. Exercise
   La recherche a démontré que l’exercice peut soulager efficacement la douleur articulaire et augmenter la mobilité. Il y a deux types d’exercice recommandés pour la gestion de l’arthrose :
   1. l’activité aérobique (une activité qui augmente la fréquence cardiaque), comme la marche, le vélo et la natation;
   2. des exercices de renforcement des articulations et d’amplitude de mouvement, comme le renforcement du genou alors que vous êtes assis sur une chaise
      
      Pour offrir un maximum d’avantages, l’activité physique doit être régulière. Il peut être difficile de rester motivé à faire de l’exercice. Voici donc quelques stratégies qui pourraient rendre l’exercice à la fois plus facile, plus pratique et plus agréable :
      • choisir des activités qui peuvent être facilement intégrées à la vie de tous les jours, comme par exemple prendre l’escalier au lieu de l’ascenseur, marcher au lieu de conduire et descendre de l’autobus quelques arrêts avant votre destination
      • faire des exercices d’amplitude de mouvement tout en lisant ou en regardant la télé
      • faire de l’exercice avec une autre personne ou en groupe, comme dans un cours d’activité physique, est beaucoup plus agréable et motivant
      Les patients souffrant d’arthrose de la hanche ou du genou devraient s’abonner au programme canadien GLA:D®, un programme d’éducation et d’exercices de 8 semaines fondé sur les résultats les plus récents de la recherche sur l’arthrose et qui s’est avéré efficace pour réduire la douleur et la perte des fonctions articulaires chez les participants. Pour en savoir plus sur le programme et comment y participer, consultez le site Web du programme à : http://gladcanada.ca (en anglais seulement).
2. Perdre du poids si vous faites de l’embonpoint
   Une étude récente a démontré que la perte de poids chez une personne atteinte d’arthrose du genou et présentant un excès de poids réduit considérablement sa douleur, accroît les fonctions articulaires de son genou et au bout du compte, améliore sa qualité de vie. Une saine alimentation et une augmentation du niveau d’activité, voilà ce que les chercheurs ont identifié comme étant la meilleure stratégie de gestion du poids.
   
   À cause de la douleur qu’elles éprouvent, beaucoup de personnes trouvent difficile de commencer un programme d’exercices. Dans ce cas, plusieurs médecins recommandent de prendre un analgésique (comme de l’acétaminophène ou du Tylenol®) environ 30 minutes avant de commencer la routine d’exercices. Selon les douleurs articulaires, appliquer de la chaleur ou du froid en fonction de la préférence de chacun est un traitement non médicamenteux qui peut être efficace et pourrait permettre aux personnes atteintes d’arthrose de s’adonner à une routine d’exercices plus agréable et efficace.
   
   
3. Chaussures bien adaptées
   La recherche a démontré que les chaussures dotées des caractéristiques suivantes conviennent le mieux aux personnes atteintes d’arthrose :
   • semelle épaisse et absorbant les chocs
   • talon plat et devant large (vos orteils ne seront pas trop à l’étroit pendant la marche)
   • chaussures qui s’attachent et non de type mocassin qu’on enfile
   • les chaussures correspondant à cette description sont le plus souvent des souliers de course ou d’entraînement, mais vous pouvez vous procurer des semelles coussinées et les glisser dans des chaussures à semelles ordinaires
4. Soulagement de la douleur
   
   • L’application de froid ou de chaleur et le recours à certaines thérapies complémentaires font partie de l’arsenal employé par les personnes atteintes d’arthrose pour soulager la douleur. La section qui suit traite de ce sujet.

Thérapies complémentaires utilisées par les personnes atteintes d’arthrose

Thérapie	Description	Fonction
Chiropractie	une vaste gamme de techniques de manipulation peut être utilisée dans ce traitement pour un réalignement approprié de la structure musculosquelettique peut aussi comprendre l’application de chaleur, de froid ou un traitement de massage	thérapie conçue pour améliorer les fonctions de l’articulation et par conséquent soulager la douleur et les spasmes musculaires
Ostéopathie	cette thérapie met l’accent sur les réajustements manuels et la manipulation physique des muscles, des articulations et des os l’ostéopathe « traite » le patient en utilisant ses mains	l’ostéopathie vise à accroître la circulation et le drainage des articulations atteintes d’arthrose ceci est censé réduire l’inflammation et le stress imposés aux articulations et améliorer les fonctions articulaires
Technique Alexander	axée sur l’identification des problèmes de posture du corps et l’enseignement des façons appropriées de se tenir debout, de s’asseoir ou de se mouvoir	cette thérapie du mouvement est censée réduire la pression et la tension musculaires, améliorer la conscience de son corps et favoriser le mouvement

Dans le cadre du Mois de sensibilisation à l’arthrite, nous avons fait équipe avec la physiothérapeute et spécialiste de l’application des connaissances, Alison Hoens, afin de découvrir des techniques efficaces à utiliser à la maison pour vous aider à bouger plus, gérer la douleur et vous sentir mieux, même avec l’arthrose. Voici donc 3 super faits à se rappeler, selon Alison :

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Retour à l’école et arthrite inflammatoire

Que ce soit au primaire, au secondaire ou à l’université, la perspective de retourner à l’école en automne est déjà suffisamment stressante sans qu’il soit nécessaire d’y ajouter toutes les difficultés de la vie avec l’arthrite inflammatoire (AI). Pour les étudiants atteints d’AI, le début de l’année scolaire est certainement l’un des moments les plus exigeants de l’année. Le comité ACE a mené des sondages auprès d’étudiants atteints d’AI et de leurs parents et tient à partager certaines des stratégies qu’ils ont mis au point par essais et erreurs et qui contribuent à favoriser un certain équilibre entre la vie étudiante et les complexités et l’imprévisibilité inhérentes à l’AI. Vous trouverez ci-dessous un aide-mémoire utile pour bien se préparer pour l’année scolaire.

Aide-mémoire

1. Communiquer avec le service d’accessibilité de l’établissement scolaire pour prendre des dispositions d’aménagements
   La plupart des collèges et universités au Canada ont un service d’accessibilité (parfois appelé Centre de ressources pour personnes handicapées). Pour s’inscrire à ce type de programme, un étudiant doit fournir des documents médicaux prouvant que l’AI affecte sa performance scolaire. Il peut ensuite demander que des aménagements soient effectués afin de l’aider tout au long de son année scolaire. Par exemple, pour un étudiant qui éprouve de la douleur aux mains après une longue session d’écriture, pouvoir passer ses examens et écrire ses dissertations sur un ordinateur est un aménagement utile. L’étudiant peut également demander que le délai de remise des travaux scolaires soit prolongé, lorsque c’est nécessaire. Peut-être n’aura-t-il pas recours à tous ces aménagements. Cependant, quand on est atteint d’AI, il est rassurant de savoir qu’une solution est déjà en place en cas de flambées imprévisibles de la maladie.
   
   
2. Choisir un horaire de cours permettant de ménager l’énergie
   Dans la mesure du possible, un étudiant choisit ses cours en fonction du moment où ils sont donnés. Cependant, un étudiant atteint d’AI est conscient que sa fatigue suit un cycle quotidien qui lui est propre. Plein d’énergie le matin, il pourrait devoir s’allonger et se reposer en fin d’après-midi. C’est pourquoi s’inscrire aux cours du matin sans interruption pour ne pas avoir à rester sur le campus pendant des heures à attendre un cours en après-midi pourrait être une solution. Répartir uniformément les cours sur toute la semaine pour conserver un peu d’énergie et s’assurer de ne pas trop manquer de cours s’il doit s’absenter une journée en est une autre.
   
   
3. Préparer une phrase simple pour expliquer rapidement sa maladie et les restrictions qu’elle impose, sans entrer dans les détails
   À l’école, il y a souvent des situations ou des événements sociaux qui exigent qu’un étudiant explique rapidement ce qu’est l’AI à une nouvelle connaissance. Par exemple, dans le cadre d’un projet de groupe, il devra expliquer pourquoi il ne peut participer aux réunions tardives en soirée ou réaliser tout le projet en une longue journée de 12 heures. L’arthrite inflammatoire n’est pas une maladie généralement bien connue et comprise et parfois, elle peut ne pas être prise au sérieux en raison des fausses perceptions du public de ce qu’est réellement l’arthrite. Pour rendre ces situations de groupe moins embarrassantes et s’assurer que tous comprennent bien les défis que pose l’AI à la vie sur le campus, un étudiant devrait toujours avoir en tête une brève explication pouvant être utilisée lorsque nécessaire : « Je souffre d’une maladie auto-immune qui draine réellement une partie de mon énergie. C’est pourquoi une session d’études en après-midi fonctionne mieux pour moi… ».
   
   Autre source de frustration d’une cohabitation avec l’AI, planifier peut être difficile. Impossible de prévoir comment vous allez vous sentir des jours, des semaines ou des mois à l’avance. Voilà qui pèse lourd sur la vie sociale d’un étudiant. Une règle simple lorsqu’un étudiant se voit dans l’obligation de refuser une invitation serait de demander si l’on peut remettre à une date ultérieure et de relancer la personne dès qu’il se sent mieux.

Je souffre d’une maladie auto-immune qui draine réellement une partie de mon énergie. C’est pourquoi une session d’études en après-midi fonctionne mieux pour moi… ».

4. Apprendre comment gérer le stress avant que le stress ne s’installe
   Un niveau de stress élevé peut affecter directement le cours de la maladie d’un étudiant atteint d’AI, et c’est souvent en période de stress élevé, à des moments moins opportuns, comme pendant les examens de fin d’année par exemple, que se déclenchent des flambées de la maladie. Voilà pourquoi le développement d’outils de gestion du stress, comme la respiration lente, la méditation et la pleine conscience, peut s’avérer d’une grande utilité pendant l’année scolaire. Travaillez au développement de ces outils pendant une période plus relax. Ainsi, lorsque le stress s’installera vraiment, vous serez préparé à le gérer efficacement et à éviter toute douleur et fatigue additionnelles.

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Retour à l’école et arthrite juvénile

L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) affecte environ 24 000 jeunes, allant d’enfants en bas âge aux adolescents (3 jeunes sur 1 000), ce qui en fait l’une des causes les plus fréquentes d’incapacité chronique chez les enfants. Environ 60 % de ces enfants souffriront d’une maladie active à l’âge adulte.

Selon la Société Cassie&Friends, un organisme caritatif national qui se consacre à sauver et à changer la vie d’enfants atteints d’arthrite, l’arrivée de septembre pour les parents d’enfants atteints d’arthrite juvénile signifie bien plus que de devoir faire l’achat de vêtements neufs et de fournitures scolaires. Cela exige une certaine préparation particulière pour les nouveaux enseignants de l’enfant, les responsables du service de garde, les entraîneurs et d’autres intervenants. En dépit du fait qu’il s’agit d’une maladie relativement répandue chez les enfants, plusieurs enseignants ignorent que des enfants peuvent souffrir d’arthrite et la plupart des professeurs auront une expérience d’enseignement limitée à des enfants atteints de cette maladie.

Cassie&Friends suggère aux parents de demander une rencontre avec le ou les enseignants de leur enfant dans les premières semaines de la rentrée. Selon l’âge de l’enfant et la gravité de la maladie, les sujets de discussions proposés par les parents peuvent différer. Voici quelques sujets parmi ceux que Cassie&Friends juge importants de discuter avec les enseignants:

• Indiquer les articulations affectées et comment la douleur et la raideur des articulations peuvent limiter la performance scolaire ou la participation à certains cours, comme l’éducation physique. Mettre l’accent sur le fait que les symptômes peuvent varier au cours de la journée, de la semaine ou du mois.
• Mentionner les médicaments pris par votre enfant et les effets secondaires qu’ils peuvent entraîner.
• Indiquer les prévisions d’absence de l’enfant en raison de rendez-vous avec son médecin et d’arrivées tardives attribuables à la raideur articulaire matinale.
• Demander aux enseignants de signaler les symptômes qu’ils observent pendant une journée à l’école.
• Faire prendre conscience aux enseignants qu’un enfant peut se sentir triste et gêné d’être « différent » des autres

Rappelez-vous que chaque jour, les enseignants passeront plusieurs heures en compagnie de votre enfant. Ils peuvent remarquer des changements émotionnels et physiques chez l’enfant que les parents n’ont peut-être pas observés à la maison. Il sera important de maintenir une ligne de communication ouverte afin d’assurer la réussite de votre enfant pendant son année scolaire.

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À votre écoute

Nous espérons que vous trouverez ces renseignements d'une grande utilité. Dites-nous ce que vous en pensez par lettre ou par courriel à feedback@jointhealth.org. C'est grâce à votre participation dynamique et continue que le comité ACE peut travailler au mieux-être des Canadiennes et Canadiens atteints d'arthrite.

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Mettez à jour votre adresse postale ou électronique

Informez-nous de tout changement en joignant le comité ACE à l'adresse de courriel suivante : feedback@jointhealth.org. Cette précaution vous permettra de continuer à recevoir les courriels gratuits ou à imprimer votre exemplaire du insight JointHealth™.

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Arthritis Consumer Experts (ACE)

Qui nous sommes

Arthritis Consumer Experts (ACE) offre aux Canadiens et Canadiennes atteints d'arthrite une formation fondée sur la recherche, une formation en sensibilisation à l'arthrite, un lobby influent et de l'information. Nous aidons les personnes vivant avec n'importe quelle forme d'arthrite à prendre en charge leur maladie et à prendre part au processus décisionnel concernant la recherche et les soins de santé. Les activités d'ACE sont orientées par les membres et dirigées par des personnes atteintes d'arthrite, d'éminents professionnels de la santé et le Conseil consultatif d'ACE. Pour en savoir plus sur ACE, rendez-vous à www.jointhealth.org

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Reconnaissance de financement

Au cours des 12 derniers mois, le comité ACE a reçu des subventions de la part de : Amgen Canada, Arthriterecherche Canada, AstraZeneca Canada, Celgene, Eli Lilly Canada, Forum canadien des biosimilaires, Hoffman-La Roche Canada Ltée, Instituts de recherche en santé du Canada, Merck Canada, Novartis Canada, Pfizer Canada, Sandoz Canada, Sanofi Canada, St. Paul’s Hospital (Vancouver), UCB Canada et l’université de la Colombie-Britannique.

ACE a également reçu des dons non sollicités provenant des membres de la collectivité arthritique (personnes souffrant d’arthrite) de partout au Canada.

Le comité ACE remercie ces personnes et organismes pour leur soutien qui permet d’aider plus de 6 millions de Canadiennes et Canadiens souffrant d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et de plusieurs autres formes d’arthrite. ACE assure à ses membres, à ses collaborateurs professionnels de la santé et universitaires, au gouvernement et au public que son travail est effectué de façon indépendante et libre de leur influence.

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