Dans ce numéro
- Spécial JHI du Mois de sensibilisation à l’arthrite : Volet 1 – Arthrose et santé cardiovasculaire
- Recherche sur l’arthrose et la mortalité par cause spécifique
- Répercussions de ces résultats pour les Canadiens atteints d’arthrose
- Stratégies pour améliorer la santé cardiovasculaire et l’arthrose
- Spécial JHI du Mois de sensilbilisation à l'arthrite: Volet 2
JointHealth™ insight septembre 2019
Bienvenue à cette série spéciale en trois volets du JointHealth™ insight, publiée par le comité ACE (Arthritis Consumer Experts) pour souligner le Mois de sensibilisation à l’arthrite au Canada ! Tout au long de septembre, nous publierons trois numéros du JointHealth™ insight axés sur l’arthrose et la chirurgie articulaire. Le présent numéro, qui constitue le premier volet de cette série, traite des recherches importantes sur l’arthrose et du risque accru de décès par maladie cardiovasculaire. Nous verrons ensuite les stratégies scientifiquement éprouvées pour améliorer la santé cardiovasculaire et les soins de l’arthrose. Ne manquez pas les deuxième et troisième volets dans lesquels nous examinerons en profondeur les décisions en matière de chirurgie articulaire et la préparation à la chirurgie, et verrons ensuite ce qui doit être envisagé au cours du processus de rétablissement.
Recherche sur l’arthrose et la mortalité par cause spécifique
L’arthrose est de loin la forme d’arthrite la plus courante. Au Canada, on estime à plus de 3,2 millions le nombre de personnes atteintes, soit 1 Canadien sur 10. En février 2019, des conclusions importantes d’une étude de recherche sur l’arthrose et la mortalité ont été publiées dans le Journal of Osteoarthritis and Cartilage. L’étude intitulée Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints1 a été menée par des chercheurs de l’unité d’épidémiologie clinique de l’Université Lund, en Suède.
Le but de cette étude était de trouver des liens entre l’arthrose et les décès (ou mortalité par cause spécifique) chez les personnes atteintes et de les comparer avec la population en général.
Il s’agissait d’une vaste étude démographique utilisant les données du registre santé de la population entière de la ville de Skåne, située dans la région la plus au sud de la Suède. Après avoir identifié tous les résidents âgés entre 45 et 84 ans en 2003, les chercheurs se sont servi des données du registre santé de Skåne pour identifier plus de 29 000 individus ayant reçu un diagnostic d’arthrose établi par un médecin. Les chercheurs ont ensuite fait le suivi des données santé de tous ces patients identifiés de 2004 jusqu’à leur décès ou leur déménagement ou jusqu’à la fin de l’étude, soit en 2014.
Les chercheurs ont étudié les manifestations d’arthrose (de la hanche, du genou ou autre articulation périphérique) et la cause sous-jacente du décès, telle que mentionnée au certificat de décès.
Ils ont constaté que dans la plupart des causes de décès, il n’y avait aucune différence dans le taux de mortalité chez les personnes atteintes d’arthrose et le reste de la population. Cela signifie qu’il y avait chez les deux groupes (souffrant d’arthrose et sans arthrose) un nombre égal de décès pour la plupart des causes de mortalité. Cependant, comparativement à la population générale, les résidents atteints d’arthrose de la hanche ou du genou affichaient un taux plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire et particulièrement en lien avec les maladies cardiaques chroniques et l’insuffisance cardiaque. On a également observé que cet écart en matière de mortalité augmentait avec le temps, autrement dit, plus longtemps une personne souffre d’arthrose de la hanche ou du genou, plus grand est le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
Fait important à noter, ces conclusions ne s’étendent pas aux cas d’arthrose de la main ou des autres articulations périphériques. Ce constat pourrait appuyer l’hypothèse selon laquelle la mobilité restreinte est en cause dans les cas de décès par maladie cardiovasculaire des personnes atteintes d’arthrose de la hanche et du genou, la mobilité n’étant pas aussi restreinte par l’arthrose de la main et des autres articulations périphériques.
Les chercheurs ont donc conclu que « les résultats de notre étude constituent un appel en faveur de l’amélioration de la mise en application des directives thérapeutiques pour l’arthrose, avec un accent sur les interventions touchant la mobilité réduite et le maintien ou l’augmentation du niveau d’activité physique ».
1Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints, Turkiewicz, A. et al. Osteoarthritis and Cartilage, Volume 27, Numéro 6, 848 – 854
Répercussions de ces résultats pour les Canadiens atteints d’arthrose
Alors que les conclusions de l’étude peuvent préoccuper les Canadiens atteints d’arthrose, il y a tout de même une bonne nouvelle à en tirer : de véritables stratégies éprouvées existent actuellement pour améliorer autant votre santé cardiovasculaire que l’arthrite dont vous souffrez.
Stratégies pour améliorer la santé cardiovasculaire et l’arthrose
Spécial JHI du Mois de sensilbilisation à l'arthrite: Volet 2
Dans le cas de certaines personnes gravement atteintes d’arthrose ou de différentes formes d’arthrite inflammatoire, le médecin de famille ou le rhumatologue peut recommander le remplacement de l’articulation lorsque d’autres formes de traitement ont échoué à améliorer les fonctions de l’articulation ou à freiner les dommages articulaires. Dans le deuxième volet de cette série de trois, nous porterons une attention particulière à la pertinence d’une chirurgie de remplacement, et le cas échéant, comment bien s’y préparer.
À votre écoute
Nous espérons que vous trouverez ces renseignements d'une grande utilité. Dites-nous ce que vous en pensez par lettre ou par courriel à feedback@jointhealth.org. C'est grâce à votre participation dynamique et continue que le comité ACE peut travailler au mieux-être des Canadiennes et Canadiens atteints d'arthrite.
Mettez à jour votre adresse postale ou électronique
Informez-nous de tout changement en joignant le comité ACE à l'adresse de courriel suivante : feedback@jointhealth.org. Cette précaution vous permettra de continuer à recevoir les courriels gratuits ou à imprimer votre exemplaire du insight JointHealth™.
Arthritis Consumer Experts (ACE)
Qui nous sommes
Arthritis Consumer Experts (ACE) est exploitée à titre d’organisation à but non lucratif et offre aux Canadiens et Canadiennes atteints d’arthrite une formation et de l’information fondées sur la recherche. Nous aidons les personnes vivant avec n’importe quelle forme d’arthrite à prendre en charge leur maladie et à prendre part au processus décisionnel concernant la recherche et les soins de santé. Les activités d’ACE sont orientées par les membres et dirigées par son Conseil consultatif formé de professionnels de la santé, de scientifiques et de patients. Pour en savoir plus sur ACE, rendez-vous à www.jointhealth.org
Reconnaissance de financement
Au cours des 12 derniers mois, le comité ACE a reçu des subventions de la part de : Amgen, Arthrite-recherche Canada, Eli Lilly Canada, Forum canadien des biosimilaires, Hoffman-La Roche Canada Ltée, Instituts de recherche en santé du Canada, KT Canada, Merck Canada, Novartis, Pfizer Canada, Sandoz Canada, Sanofi Canada, Société canadienne de rhumatologie, UCB Canada et Université de la Colombie-Britannique.
Le comité ACE a également reçu des dons non sollicités provenant des membres de la collectivité arthritique (personne souffrant d’arthrite) de partout au Canada.
Le comité ACE remercie ces personnes et organismes pour leur soutien qui permet d’aider plus de 6 millions de Canadiennes et Canadiens souffrant d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et de plusieurs autres formes d’arthrite.
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Bienvenue à cette série spéciale en trois volets du JointHealth™ insight, publiée par le comité ACE (Arthritis Consumer Experts) pour souligner le Mois de sensibilisation à l’arthrite au Canada ! Tout au long de septembre, nous publierons trois numéros du JointHealth™ insight axés sur l’arthrose et la chirurgie articulaire. Le présent numéro, qui constitue le premier volet de cette série, traite des recherches importantes sur l’arthrose et du risque accru de décès par maladie cardiovasculaire. Nous verrons ensuite les stratégies scientifiquement éprouvées pour améliorer la santé cardiovasculaire et les soins de l’arthrose. Ne manquez pas les deuxième et troisième volets dans lesquels nous examinerons en profondeur les décisions en matière de chirurgie articulaire et la préparation à la chirurgie, et verrons ensuite ce qui doit être envisagé au cours du processus de rétablissement.
Recherche sur l’arthrose et la mortalité par cause spécifique
L’arthrose est de loin la forme d’arthrite la plus courante. Au Canada, on estime à plus de 3,2 millions le nombre de personnes atteintes, soit 1 Canadien sur 10. En février 2019, des conclusions importantes d’une étude de recherche sur l’arthrose et la mortalité ont été publiées dans le Journal of Osteoarthritis and Cartilage. L’étude intitulée Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints1 a été menée par des chercheurs de l’unité d’épidémiologie clinique de l’Université Lund, en Suède.
Le but de cette étude était de trouver des liens entre l’arthrose et les décès (ou mortalité par cause spécifique) chez les personnes atteintes et de les comparer avec la population en général.
Il s’agissait d’une vaste étude démographique utilisant les données du registre santé de la population entière de la ville de Skåne, située dans la région la plus au sud de la Suède. Après avoir identifié tous les résidents âgés entre 45 et 84 ans en 2003, les chercheurs se sont servi des données du registre santé de Skåne pour identifier plus de 29 000 individus ayant reçu un diagnostic d’arthrose établi par un médecin. Les chercheurs ont ensuite fait le suivi des données santé de tous ces patients identifiés de 2004 jusqu’à leur décès ou leur déménagement ou jusqu’à la fin de l’étude, soit en 2014.
Les chercheurs ont étudié les manifestations d’arthrose (de la hanche, du genou ou autre articulation périphérique) et la cause sous-jacente du décès, telle que mentionnée au certificat de décès. Ils ont constaté que dans la plupart des causes de décès, il n’y avait aucune différence dans le taux de mortalité chez les personnes atteintes d’arthrose et le reste de la population. Cela signifie qu’il y avait chez les deux groupes (souffrant d’arthrose et sans arthrose) un nombre égal de décès pour la plupart des causes de mortalité. Cependant, comparativement à la population générale, les résidents atteints d’arthrose de la hanche ou du genou affichaient un taux plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire et particulièrement en lien avec les maladies cardiaques chroniques et l’insuffisance cardiaque. On a également observé que cet écart en matière de mortalité augmentait avec le temps, autrement dit, plus longtemps une personne souffre d’arthrose de la hanche ou du genou, plus grand est le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
Fait important à noter, ces conclusions ne s’étendent pas aux cas d’arthrose de la main ou des autres articulations périphériques. Ce constat pourrait appuyer l’hypothèse selon laquelle la mobilité restreinte est en cause dans les cas de décès par maladie cardiovasculaire des personnes atteintes d’arthrose de la hanche et du genou, la mobilité n’étant pas aussi restreinte par l’arthrose de la main et des autres articulations périphériques.
Les chercheurs ont donc conclu que « les résultats de notre étude constituent un appel en faveur de l’amélioration de la mise en application des directives thérapeutiques pour l’arthrose, avec un accent sur les interventions touchant la mobilité réduite et le maintien ou l’augmentation du niveau d’activité physique ».
1Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints, Turkiewicz, A. et al. Osteoarthritis and Cartilage, Volume 27, Numéro 6, 848 – 854
Répercussions de ces résultats pour les Canadiens atteints d’arthrose
Alors que les conclusions de l’étude peuvent préoccuper les Canadiens atteints d’arthrose, il y a tout de même une bonne nouvelle à en tirer : de véritables stratégies éprouvées existent actuellement pour améliorer autant votre santé cardiovasculaire que l’arthrite dont vous souffrez.
Stratégies pour améliorer la santé cardiovasculaire et l’arthrose
- Parlez-en avec votre médecin
L’Alliance de l’arthrite du Canada a publié un feuillet intitulé Parlez de vos douleurs articulaires à votre médecin afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d’arthrite. Le feuillet aborde l’activité physique, le sommeil, la santé mentale (changement d’humeur ou dépression), les relations et la vie professionnelle. Il vise notamment à:
- Aider les personnes atteintes d’arthrose ou à risque d’en souffrir à mieux aborder le sujet avec leur médecin ou avec d’autres professionnels de la santé en les informant des soins auxquels ils peuvent s’attendre. Une bonne communication entre le patient et son médecin est essentielle afin d’établir un diagnostic précis et de mettre en place un plan de traitement efficace
- Aider les patients à identifier les causes de leur douleur articulaire et de leur perte de mobilité
- Informer les patients des stratégies de prévention de base et des méthodes de prise en charge de leur maladie
Faisant partie des collaborateurs-patients impliqués dans l’élaboration du feuillet, madame Louise Crane, représentante des patients atteints d’arthrose et des patients autochtones avait ce commentaire : « Une bonne communication entre le patient et le médecin est très importante pour l’obtention d’un diagnostic précis et l’élaboration d’un plan de traitement efficace. Le feuillet permettra aux personnes atteintes ou à risque de souffrir d’arthrose de mieux communiquer avec leur médecin de famille et autres professionnels de la santé. Il est essentiel de savoir à quoi s’attendre lorsque votre médecin procède à votre examen physique et quelles questions poser ».
- Exercice
L’exercice est un moyen efficace d’améliorer votre santé cardiovasculaire. Faire de l’exercice lorsqu’on souffre d’arthrose peut certainement représenter un défi. Pourtant, l’exercice est une partie intégrante d’un plan de traitement de l’arthrose puisqu’il a été prouvé qu’il augmente la mobilité articulaire et soulage efficacement les douleurs articulaires. Deux types d’exercice sont recommandés pour la gestion de l’arthrose : l’activité aérobique (une activité qui augmente la fréquence cardiaque), comme la marche, le vélo et la natation, et des exercices de renforcement des articulations et d’amplitude de mouvement, comme le renforcement du genou alors que vous êtes assis sur une chaise. Pour offrir un maximum d’avantages, l’activité physique doit être régulière. Il peut être difficile de rester motivé à faire de l’exercice. Voici donc quelques stratégies qui pourraient rendre l’exercice à la fois plus facile, plus pratique et plus agréable :
- Choisir des activités qui peuvent être facilement intégrées à la vie de tous les jours, comme par exemple prendre l’escalier au lieu de l’ascenseur, marcher au lieu de conduire et descendre de l’autobus quelques arrêts avant votre destination
- Faire des exercices d’amplitude de mouvement tout en lisant ou en regardant la télé
- Faire de l’exercice avec une autre personne ou en groupe, comme dans un cours d’activité physique; c’est beaucoup plus agréable et motivant
Les patients souffrant d’arthrose de la hanche ou du genou devraient s’abonner au programme canadien GLA:D®, un programme d’éducation et d’exercices de 8 semaines fondé sur les résultats les plus récents de la recherche sur l’arthrose et qui s’est avéré efficace pour réduire la douleur et la perte des fonctions articulaires chez les participants. Pour en savoir plus sur le programme et comment y participer, consultez le site Web du programme à : http://gladcanada.ca (en anglais seulement).
- Alimentation saine
La réduction du stress constitue un volet important dans la prévention des maladies cardiovasculaires et la gestion des symptômes d’arthrite. À cause d’une qualité de vie moindre, de l’invalidité et de l’incapacité ou l’impossibilité de travailler ou de s’adonner à leurs activités habituelles, les personnes atteintes d’arthrite peuvent éprouver plus de stress que les personnes n’en souffrant pas. Un numéro précédent du mensuel JointHealth™ insight traite de la relation complexe entre l’arthrite et la santé mentale. Voici certaines stratégies pour une meilleure gestion du stress :
- Réduire le stress
La réduction du stress constitue un volet important dans la prévention des maladies cardiovasculaires et la gestion des symptômes d’arthrite. À cause d’une qualité de vie moindre, de l’invalidité et de l’incapacité ou l’impossibilité de travailler ou de s’adonner à leurs activités habituelles, les personnes atteintes d’arthrite peuvent éprouver plus de stress que les personnes n’en souffrant pas. Un numéro précédent du mensuel JointHealth™ insight traite de la relation complexe entre l’arthrite et la santé mentale. Voici certaines stratégies pour une meilleure gestion du stress :
- Tout d’abord, prenez soin de vous. Reposez-vous lorsque vous vous sentez épuisé afin d’éviter le stress et l’anxiété. Apprenez à dire non. Prenez beaucoup de repos et faites régulièrement de l’exercice
- Demandez à la famille et aux amis de vous aider dans vos tâches ménagères pour réduire votre charge de travail
- Essayez de cultiver le détachement – pour l’essentiel, il s’agit de considérer les événements qui se produisent avec une certaine froideur, sans émotivité. Voilà un concept bouddhiste qui est de plus en plus pris au sérieux et examiné par la collectivité scientifique, particulièrement dans le domaine de la neuroplasticité, cette capacité du cerveau à orchestrer sa propre réorganisation en formant de nouvelles connexions synaptiques. Nos pensées peuvent donc changer la structure et la fonction de notre cerveau, peu importe notre âge.
- Essayez des techniques de respiration comme celle-ci, par exemple : une main sur votre bas-ventre et l’autre sur votre poitrine, inspirez profondément pendant 3 secondes et expirez ensuite pendant 3 secondes. Concentrez-vous sur les mouvements de vos mains qui montent ou descendent en fonction de vos inspirations et expirations. Répétez au moins 5 fois.
- Songez à obtenir du soutien auprès d’un conseiller, d’un travailleur social ou d’un professionnel en santé mentale. L’Association canadienne pour la santé mentale offre un répertoire de services et un centre d’écoute téléphonique que vous pouvez utiliser au besoin.
Spécial JHI du Mois de sensilbilisation à l'arthrite: Volet 2
Dans le cas de certaines personnes gravement atteintes d’arthrose ou de différentes formes d’arthrite inflammatoire, le médecin de famille ou le rhumatologue peut recommander le remplacement de l’articulation lorsque d’autres formes de traitement ont échoué à améliorer les fonctions de l’articulation ou à freiner les dommages articulaires. Dans le deuxième volet de cette série de trois, nous porterons une attention particulière à la pertinence d’une chirurgie de remplacement, et le cas échéant, comment bien s’y préparer.
À votre écoute
Nous espérons que vous trouverez ces renseignements d'une grande utilité. Dites-nous ce que vous en pensez par lettre ou par courriel à feedback@jointhealth.org. C'est grâce à votre participation dynamique et continue que le comité ACE peut travailler au mieux-être des Canadiennes et Canadiens atteints d'arthrite.
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Arthritis Consumer Experts (ACE)
Qui nous sommes
Arthritis Consumer Experts (ACE) est exploitée à titre d’organisation à but non lucratif et offre aux Canadiens et Canadiennes atteints d’arthrite une formation et de l’information fondées sur la recherche. Nous aidons les personnes vivant avec n’importe quelle forme d’arthrite à prendre en charge leur maladie et à prendre part au processus décisionnel concernant la recherche et les soins de santé. Les activités d’ACE sont orientées par les membres et dirigées par son Conseil consultatif formé de professionnels de la santé, de scientifiques et de patients. Pour en savoir plus sur ACE, rendez-vous à www.jointhealth.org
Reconnaissance de financement
Au cours des 12 derniers mois, le comité ACE a reçu des subventions de la part de : Amgen, Arthrite-recherche Canada, Eli Lilly Canada, Forum canadien des biosimilaires, Hoffman-La Roche Canada Ltée, Instituts de recherche en santé du Canada, KT Canada, Merck Canada, Novartis, Pfizer Canada, Sandoz Canada, Sanofi Canada, Société canadienne de rhumatologie, UCB Canada et Université de la Colombie-Britannique.
Le comité ACE a également reçu des dons non sollicités provenant des membres de la collectivité arthritique (personne souffrant d’arthrite) de partout au Canada.
Le comité ACE remercie ces personnes et organismes pour leur soutien qui permet d’aider plus de 6 millions de Canadiennes et Canadiens souffrant d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et de plusieurs autres formes d’arthrite.
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Le contenu de ce site Web est fourni à titre d'information générale seulement et ne devrait pas servir de base suggérant un traitement particulier pour une personne ou remplacer une consultation avec un professionnel de la santé au fait de ses besoins médicaux particuliers. Veuillez joindre un professionnel de la santé pour toute question ou préoccupation d'ordre médical. L'utilisateur de ce site Web ne devrait jamais ignorer un conseil médical ou retarder une consultation sur la foi de renseignements affichés sur ce site ou sur tout site de même nature.
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