Pleins feux sur l'arthrite psoriasique
Plus d'une centaine de formes d'arthrite affectent environ 4 millions de Canadiens. Il existe un lien entre l'arthrite psoriasique et le psoriasis, une maladie cutanée causant des lésions squameuses sur l'épiderme, généralement aux coudes, aux genoux et au cuir chevelu. Le psoriasis est considéré comme un facteur de risque important dans le développement de l'arthrite psoriasique. Jusqu'à 30 % des personnes ayant reçu un diagnostic de psoriasis risque de développer l'arthrite psoriasique.
L'arthrite psoriasique est une forme d'arthrite inflammatoire qui cause de l'inflammation et de la douleur aux articulations et autour des articulations, de même que des éruptions cutanées. Les articulations généralement les plus touchées sont celles des doigts, des poignets, des orteils, des genoux, des épaules, du coude et des chevilles.
En plus des articulations et de la peau, l'arthrite psoriasique peut également affecter les tendons et ligaments autour des articulations, causant ainsi de l'inflammation douloureuse non seulement à l'articulation, mais aux tissus qui l'entourent. L'arthrite psoriasique peut également affecter la colonne vertébrale, une forme de la maladie qui a pris le nom de spondylarthrite ankylosante.
Affectant autant les hommes que les femmes, l'arthrite psoriasique a tendance à frapper les personnes au milieu de leur vie d'adulte, comme plusieurs formes d'arthrite rhumatoïde. Le diagnostic tombe généralement entre 20 et 50 ans.
Diagnostiquer l'arthrite psoriasique
Si vous êtes atteint de psoriasis, il est important de savoir que votre risque de souffrir éventuellement d'arthrite psoriasique est bien réel. Si vous éprouvez des symptômes pouvant être liés à l'arthrite psoriasique, informez-en immédiatement votre médecin.
Plusieurs signes " avant-coureurs " de l'arthrite psoriasique peuvent se manifester au début de la maladie. Parmi ces signes :
Plus souvent qu'autrement, les médecins peuvent poser un diagnostic provisoire d'arthrite psoriasique lorsqu'un patient atteint de psoriasis présente plusieurs doigts ou orteils rouges et enflés. Si en plus les ongles des doigts ou des orteils présentent les petits cratères distinctifs leur donnant l'apparence des " ongles de couturière ", le diagnostic pourra être facilement confirmé. Il est tout de même important de se rappeler que les symptômes de l'arthrite psoriasique ressemblent à d'autres formes d'arthrite dont la goutte et la polyarthrite rhumatoïde. Votre médecin procédera alors à des analyses de sang afin d'éliminer les autres possibilités et de confirmer le diagnostic d'arthrite psoriasique.
Bien qu'aucune cause précise de la maladie n'ait été identifiée, la recherche a prouvé le rôle joué par l'hérédité. Les enfants dont les parents souffrent d'arthrite psoriasique courent trois fois plus de risque d'en être atteints. Il est donc essentiel d'informer votre médecin de la présence de psoriasis ou d'arthrite psoriasique dans vos antécédents familiaux.
Traitement de l'arthrite psoriasique
Si votre médecin soupçonne la manifestation d'arthrite psoriasique, il vous référera fort probablement à un rhumatologue, spécialiste du traitement de l'arthrite. Les rhumatologues ont ajouté plusieurs années à leur formation médicale pour devenir des experts dans le diagnostic et le traitement de toutes les formes d'arthrite, y compris l'arthrite psoriasique.
Lorsque le rhumatologue a confirmé le diagnostic d'arthrite psoriasique, plusieurs traitements efficaces sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes et minimiser les dommages aux articulations. Bien qu'aucun traitement connu ne puisse guérir l'arthrite psoriasique, plusieurs traitements sont disponibles. Le rhumatologue est votre meilleur conseiller en cette matière. Discutez avec lui des traitements possibles et établissez ensemble un plan de traitement qui s'attaquera à tous les aspects de l'arthrite psoriasique.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement de l'arthrite psoriasique font partie de cinq grandes classes :
Ces médicaments peuvent agir seuls ou le plus souvent en combinaison avec d'autres pour réduire la douleur et autres symptômes associés à l'arthrite psoriasique. De même, le recours à l'alefacept (Amevive®) peut être indiqué pour traiter les problèmes de peau associés à la maladie.
Pour traiter et protéger votre peau, utilisez un humidificateur à la maison pour éviter que votre peau ne s'assèche. Il en est de même pour l'application de pommades ou lotions qui protégeront et assoupliront votre peau. Évitez les produits fortement parfumés ou contenant des colorants et teintures. Ils risquent d'aggraver les symptômes de psoriasis. Si ces simples mesures ne suffisent pas à contrôler le psoriasis, la consultation d'un spécialiste (ou dermatologiste) s'impose. Chez certaines personnes, un meilleur contrôle de la peau peut résulter en un meilleur contrôle de l'aspect de l'arthrite.
Comme dans toutes les formes d'arthrite, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital dans le plan de traitement de l'arthrite psoriasique. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées.
Plus d'une centaine de formes d'arthrite affectent environ 4 millions de Canadiens. Il existe un lien entre l'arthrite psoriasique et le psoriasis, une maladie cutanée causant des lésions squameuses sur l'épiderme, généralement aux coudes, aux genoux et au cuir chevelu. Le psoriasis est considéré comme un facteur de risque important dans le développement de l'arthrite psoriasique. Jusqu'à 30 % des personnes ayant reçu un diagnostic de psoriasis risque de développer l'arthrite psoriasique.
L'arthrite psoriasique est une forme d'arthrite inflammatoire qui cause de l'inflammation et de la douleur aux articulations et autour des articulations, de même que des éruptions cutanées. Les articulations généralement les plus touchées sont celles des doigts, des poignets, des orteils, des genoux, des épaules, du coude et des chevilles.
En plus des articulations et de la peau, l'arthrite psoriasique peut également affecter les tendons et ligaments autour des articulations, causant ainsi de l'inflammation douloureuse non seulement à l'articulation, mais aux tissus qui l'entourent. L'arthrite psoriasique peut également affecter la colonne vertébrale, une forme de la maladie qui a pris le nom de spondylarthrite ankylosante.
Affectant autant les hommes que les femmes, l'arthrite psoriasique a tendance à frapper les personnes au milieu de leur vie d'adulte, comme plusieurs formes d'arthrite rhumatoïde. Le diagnostic tombe généralement entre 20 et 50 ans.
Diagnostiquer l'arthrite psoriasique
Si vous êtes atteint de psoriasis, il est important de savoir que votre risque de souffrir éventuellement d'arthrite psoriasique est bien réel. Si vous éprouvez des symptômes pouvant être liés à l'arthrite psoriasique, informez-en immédiatement votre médecin.
Plusieurs signes " avant-coureurs " de l'arthrite psoriasique peuvent se manifester au début de la maladie. Parmi ces signes :
- Douleur et inflammation des articulations, tendons et ligaments des doigts et des orteils, qui prennent l'apparence de " saucisses "
- Les ongles se détachent de la peau et présentent parfois de petits trous à la surface (phénomène appelé " ongle de la couturière ")
- Réduction de l'amplitude articulaire
- Raideur matinale, se prolongeant sur plus d'une heure
Plus souvent qu'autrement, les médecins peuvent poser un diagnostic provisoire d'arthrite psoriasique lorsqu'un patient atteint de psoriasis présente plusieurs doigts ou orteils rouges et enflés. Si en plus les ongles des doigts ou des orteils présentent les petits cratères distinctifs leur donnant l'apparence des " ongles de couturière ", le diagnostic pourra être facilement confirmé. Il est tout de même important de se rappeler que les symptômes de l'arthrite psoriasique ressemblent à d'autres formes d'arthrite dont la goutte et la polyarthrite rhumatoïde. Votre médecin procédera alors à des analyses de sang afin d'éliminer les autres possibilités et de confirmer le diagnostic d'arthrite psoriasique.
Bien qu'aucune cause précise de la maladie n'ait été identifiée, la recherche a prouvé le rôle joué par l'hérédité. Les enfants dont les parents souffrent d'arthrite psoriasique courent trois fois plus de risque d'en être atteints. Il est donc essentiel d'informer votre médecin de la présence de psoriasis ou d'arthrite psoriasique dans vos antécédents familiaux.
Traitement de l'arthrite psoriasique
Si votre médecin soupçonne la manifestation d'arthrite psoriasique, il vous référera fort probablement à un rhumatologue, spécialiste du traitement de l'arthrite. Les rhumatologues ont ajouté plusieurs années à leur formation médicale pour devenir des experts dans le diagnostic et le traitement de toutes les formes d'arthrite, y compris l'arthrite psoriasique.
Lorsque le rhumatologue a confirmé le diagnostic d'arthrite psoriasique, plusieurs traitements efficaces sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes et minimiser les dommages aux articulations. Bien qu'aucun traitement connu ne puisse guérir l'arthrite psoriasique, plusieurs traitements sont disponibles. Le rhumatologue est votre meilleur conseiller en cette matière. Discutez avec lui des traitements possibles et établissez ensemble un plan de traitement qui s'attaquera à tous les aspects de l'arthrite psoriasique.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement de l'arthrite psoriasique font partie de cinq grandes classes :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'ibuprofène (Advil® ou Motrin IB®), le naproxène (Naprosyn®) et le diclofénac (Voltaren® et Arthrotec®)
- Les inhibiteurs de COX-2, dont le célécoxib (Celebrex®) ou le lumiracoxib (Prexige®)
- Les corticostéroïdes, comme la prednisone
- Les anti-arthritiques rhumatoïdes, modificateurs de l'évolution de la maladie (DMARDs) tels que la méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide (Arava®), l'hydroxychloroquine et l'azathioprine
- Les modificateurs de réponse biologique (ou " les biologiques "), dont l'adalimumab (Humira®), l'étanercept (Enbrel®) et l'infliximab (Remicade ®), qui tous ont été approuvés au Canada et aux États-Unis pour le traitement de l'arthrite psoriasique.
Ces médicaments peuvent agir seuls ou le plus souvent en combinaison avec d'autres pour réduire la douleur et autres symptômes associés à l'arthrite psoriasique. De même, le recours à l'alefacept (Amevive®) peut être indiqué pour traiter les problèmes de peau associés à la maladie.
Pour traiter et protéger votre peau, utilisez un humidificateur à la maison pour éviter que votre peau ne s'assèche. Il en est de même pour l'application de pommades ou lotions qui protégeront et assoupliront votre peau. Évitez les produits fortement parfumés ou contenant des colorants et teintures. Ils risquent d'aggraver les symptômes de psoriasis. Si ces simples mesures ne suffisent pas à contrôler le psoriasis, la consultation d'un spécialiste (ou dermatologiste) s'impose. Chez certaines personnes, un meilleur contrôle de la peau peut résulter en un meilleur contrôle de l'aspect de l'arthrite.
Comme dans toutes les formes d'arthrite, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital dans le plan de traitement de l'arthrite psoriasique. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées.
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ACE remercie l'Arthritis Research Centre of Canada (ARC) d'avoir effectué la revision scientifique de JointHealth™