Pleins feux sur le lupus-lupus érythémateux disséminé ou " LED "
Le terme lupus englobe un groupe de maladies chroniques immunes qui affectent environ 15 000 Canadiens (1 sur 2 000).
Le LED se déclare lorsque le système immunitaire d'une personne se dérègle et attaque et endommage les tissus sains de différentes parties du corps, causant l'inflammation. Épiderme, articulations, muscles, reins, poumons, cœur, vaisseaux sanguins et cerveau, aucun tissu n'est à l'abri.
Comme plusieurs autres formes d'arthrite, le lupus affecte plus souvent les femmes que les hommes, dans un rapport de 10 femmes pour un homme. Bien qu'il puisse se déclarer à tous âges, il se manifeste généralement entre 15 et 45 ans.
Les causes exactes demeurent inconnues, mais plusieurs facteurs, seuls ou jumelés, ont été identifiés par les chercheurs comme éléments déclencheurs. Parmi ces facteurs, mentionnons l'hérédité, les hormones, certains types d'antibiotiques et autres médicaments, un stress grave et prolongé, des virus et l'exposition au soleil.
Diagnostiquer le lupus
Parce qu'il peut s'attaquer à différentes parties du corps, le lupus se manifeste différemment d'un patient à l'autre. Il est donc souvent plus difficile d'établir un diagnostic de lupus. Si parmi vos symptômes vous identifiez trois signes précurseurs du lupus ou plus, parlez-en immédiatement à votre médecin pour qu'il puisse inclure le lupus dans son investigation.
Signes précurseurs du lupus :
Bien qu'il n'existe aucun test de détection du lupus, plusieurs analyse sanguine peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic. Le résultat de ces analyses jumelé à d'autres facteurs comme des symptômes physiques et parfois les antécédents familiaux viennent également éclairer votre médecin dans l'identification du lupus.
Traitement du lupus
Si votre médecin soupçonne une forme de lupus, il vous référera fort probablement à un rhumatologue, spécialiste du traitement de l'arthrite. Les rhumatologues ont ajouté plusieurs années à leur formation médicale pour devenir des experts dans l'identification du lupus et son traitement.
Lorsque le rhumatologue a établi un diagnostic de lupus, plusieurs traitements sont disponibles. Puisque aucun traitement connu ne peut guérir le lupus, les traitements actuels sont centrés sur le contrôle des symptômes.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement du lupus font partie de cinq grandes classes :
Généralement, le lupus est bien contrôlé par un médicament de ces classes ou une combinaison de médicaments des quatre premières classes. Dans les cas bénins, l'hydroxychloroquine ou les AINS suffisent habituellement au contrôle des symptômes. Les corticostéroïdes sont d'une grande efficacité, mais pour une utilisation à long terme, l'hydroxychloroquine, le méthotrexate et l'azathioprine sont plus sécuritaires. Dans les cas plus sévères, les corticostéroïdes et les immunodépresseurs peuvent être nécessaires.
Mais il y a de bonnes nouvelles pour les rhumatologues et leurs patients souffrant de lupus puisque de nouveaux médicaments sont actuellement évalués. Deux modificateurs de réponse biologique - l'abatacept (Orencia®) et le rituximab (Rituxan®) - font l'objet d'études intensives. Actuellement utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, ils pourraient s'avérer efficaces chez les personnes souffrant de lupus.
L'utilisation de médicaments dans le traitement du lupus vise le contrôle des symptômes et la rémission de la maladie. Un traitement précoce diminue les dommages aux tissus et peut également réduire la période pendant laquelle le patient doit prendre des doses élevées de médicaments.
Un " traitement " simple et souvent recommandé est l'application d'une crème à écran solaire avec un facteur de protection (SPF) de 30 ou plus. Une application en quantité appropriée sur le visage et sur toutes les surfaces de la peau (le soleil pénètre à travers les vêtements légers) 30 minutes avant l'exposition au soleil réduira les risques d'épisodes de lupus, tout en offrant une protection contre le cancer de la peau.
Et finalement, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital dans le plan de traitement du lupus. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées.
Pour en savoir plus sur le lupus, consultez le site de Lupus Canada à www.lupuscanada.org.
Le terme lupus englobe un groupe de maladies chroniques immunes qui affectent environ 15 000 Canadiens (1 sur 2 000).
Le LED se déclare lorsque le système immunitaire d'une personne se dérègle et attaque et endommage les tissus sains de différentes parties du corps, causant l'inflammation. Épiderme, articulations, muscles, reins, poumons, cœur, vaisseaux sanguins et cerveau, aucun tissu n'est à l'abri.
Comme plusieurs autres formes d'arthrite, le lupus affecte plus souvent les femmes que les hommes, dans un rapport de 10 femmes pour un homme. Bien qu'il puisse se déclarer à tous âges, il se manifeste généralement entre 15 et 45 ans.
Les causes exactes demeurent inconnues, mais plusieurs facteurs, seuls ou jumelés, ont été identifiés par les chercheurs comme éléments déclencheurs. Parmi ces facteurs, mentionnons l'hérédité, les hormones, certains types d'antibiotiques et autres médicaments, un stress grave et prolongé, des virus et l'exposition au soleil.
Diagnostiquer le lupus
Parce qu'il peut s'attaquer à différentes parties du corps, le lupus se manifeste différemment d'un patient à l'autre. Il est donc souvent plus difficile d'établir un diagnostic de lupus. Si parmi vos symptômes vous identifiez trois signes précurseurs du lupus ou plus, parlez-en immédiatement à votre médecin pour qu'il puisse inclure le lupus dans son investigation.
Signes précurseurs du lupus :
- Raideur, douleur ou gonflement des articulations
- Fièvre
- Perte d'appétit et perte de poids
- Fatigue et manque d'énergie
- Rougeurs, particulièrement après l'exposition au soleil
- Ulcères de la bouche ou du nez, généralement sans douleur
- Douleur à la poitrine lorsque vous êtes étendu ou en prenant de grandes respirations
- Anémie et basse numération globulaire
Bien qu'il n'existe aucun test de détection du lupus, plusieurs analyse sanguine peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic. Le résultat de ces analyses jumelé à d'autres facteurs comme des symptômes physiques et parfois les antécédents familiaux viennent également éclairer votre médecin dans l'identification du lupus.
Traitement du lupus
Si votre médecin soupçonne une forme de lupus, il vous référera fort probablement à un rhumatologue, spécialiste du traitement de l'arthrite. Les rhumatologues ont ajouté plusieurs années à leur formation médicale pour devenir des experts dans l'identification du lupus et son traitement.
Lorsque le rhumatologue a établi un diagnostic de lupus, plusieurs traitements sont disponibles. Puisque aucun traitement connu ne peut guérir le lupus, les traitements actuels sont centrés sur le contrôle des symptômes.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement du lupus font partie de cinq grandes classes :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'ibuprofène (Advil® ou Motrin IB® par ex.), le naproxène (Naprosyn®) et le diclofénac (Voltaren® et Arthrotec®)
- L'hydroxychloroquine (Plaquenil®)
- Le méthotrexate
- Les corticostéroïdes, comme la prednisone
- Les immunodépresseurs, comme la cyclophosphamide (Cytoxan®, Procytox ®), l'azathioprine (Imuran®) et le mofétil mycophénolique (CellCept®)
Généralement, le lupus est bien contrôlé par un médicament de ces classes ou une combinaison de médicaments des quatre premières classes. Dans les cas bénins, l'hydroxychloroquine ou les AINS suffisent habituellement au contrôle des symptômes. Les corticostéroïdes sont d'une grande efficacité, mais pour une utilisation à long terme, l'hydroxychloroquine, le méthotrexate et l'azathioprine sont plus sécuritaires. Dans les cas plus sévères, les corticostéroïdes et les immunodépresseurs peuvent être nécessaires.
Mais il y a de bonnes nouvelles pour les rhumatologues et leurs patients souffrant de lupus puisque de nouveaux médicaments sont actuellement évalués. Deux modificateurs de réponse biologique - l'abatacept (Orencia®) et le rituximab (Rituxan®) - font l'objet d'études intensives. Actuellement utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, ils pourraient s'avérer efficaces chez les personnes souffrant de lupus.
L'utilisation de médicaments dans le traitement du lupus vise le contrôle des symptômes et la rémission de la maladie. Un traitement précoce diminue les dommages aux tissus et peut également réduire la période pendant laquelle le patient doit prendre des doses élevées de médicaments.
Un " traitement " simple et souvent recommandé est l'application d'une crème à écran solaire avec un facteur de protection (SPF) de 30 ou plus. Une application en quantité appropriée sur le visage et sur toutes les surfaces de la peau (le soleil pénètre à travers les vêtements légers) 30 minutes avant l'exposition au soleil réduira les risques d'épisodes de lupus, tout en offrant une protection contre le cancer de la peau.
Et finalement, maintenir un mode de vie sain constitue un élément vital dans le plan de traitement du lupus. Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et un niveau de stress élevé provoquent souvent une poussée soudaine de la maladie. Bien manger, faire de l'exercice et relaxer font donc partie des bonnes habitudes fortement recommandées.
Pour en savoir plus sur le lupus, consultez le site de Lupus Canada à www.lupuscanada.org.
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